Ont i axeln

Axelsmärta kan ha flera olika förklaringar.

Besvär kan exempelvis vara relaterade till muskler eller senor kring axeln, själva axelleden, leden mellan nyckelbenet och skulderbladet eller andra strukturer i området.

Frusen axel, rotatorkuffbesvär och andra axeltillstånd kan ge delvis överlappande symtom.

I vissa fall behöver axelsmärta också bedömas tillsammans med nacken eller neurologiska symtom.

Därför sätter vi inte automatiskt samma förklaring på alla som har ont i axeln.

Först förstå symtomen. Sedan undersöka. Därefter bedöma.

När du lyfter, sträcker eller belastar armen sker rörelsen inte enbart i själva axelleden.

Axelleden och skulderbladet arbetar tillsammans, samtidigt som muskler och leder kring skulderregionen bidrar till rörelsen.

Bröstryggen och nacken kan också vara relevanta att undersöka beroende på hur besvären beter sig och vilka fynd som framkommer.

Det betyder inte att ett fynd i skulderbladet, bröstryggen eller nacken automatiskt orsakar axelsmärtan.

Ett fynd blir relevant först när det bedöms tillsammans med symtomen och resten av undersökningen.

En viktig del av axelundersökningen är att bedöma hur du själv kan röra armen och, när det är relevant, hur axeln rör sig när den undersöks passivt.

Vi kan också bedöma styrka, funktion och vilka rörelser eller belastningar som provocerar dina besvär.

Skillnader mellan aktiv och passiv rörelse, styrka och andra kliniska fynd kan ge viktig information när vi bedömer axeln.

Ett enskilt test avgör däremot inte hela diagnosen eller behandlingen.

En axel som gradvis blir både smärtsam och tydligt stel kan behöva bedömas med tanke på bland annat frusen axel.

Vid frusen axel är det vanligt att rörelseförmågan minskar över tid och att även passiv rörelse blir begränsad.

Vi utgår inte från att all stelhet är frusen axel. Undersökningen behöver avgöra vad som är relevant för just din symtombild.

Om vi bedömer att annan eller kompletterande vård behövs rekommenderar vi det utifrån den kliniska bedömningen.

Hur axelbesvären började är viktig information.

Ett fall, en kraftig belastning eller annan skada kan påverka vilka strukturer som behöver undersökas och hur besvären bör hanteras.

Plötslig svaghet eller tydligt försämrad förmåga att lyfta armen efter ett trauma behöver tas på allvar eftersom bland annat skador på rotatorkuffen kan förekomma.

Undersökningen avgör om besvären är lämpliga att hantera hos oss eller om vidare bedömning behövs.

Vi vill inte bara hitta ett fynd – vi vill bedöma om det verkar relevant.

När det är lämpligt kan vi jämföra en relevant rörelse eller funktion före och efter en specifik åtgärd. Det kan exempelvis vara hur långt du kan lyfta armen, en relevant rörelse, styrka eller ett annat funktionstest.

Om ett test förändras ger det oss ytterligare klinisk information. Det bevisar inte i sig vad som orsakade besvären, men det kan hjälpa oss att bedöma nästa steg.

Vid fortsatt vård följer vi symtom och funktion över tid och anpassar rekommendationen när det behövs.

Om en viss aktivitet tydligt provocerar axeln kan du tillfälligt behöva anpassa belastningen eller hur aktiviteten utförs.

Det betyder inte automatiskt att axeln ska hållas helt stilla. För många axelbesvär är fortsatt rörelse och gradvis anpassad belastning viktiga delar av återhämtningen.

Vilken typ och mängd av aktivitet som passar beror på symtombilden och hur axeln reagerar på belastning.

Om axelsmärtan påverkar arbete, träning, sömn eller vardag är du välkommen att boka en konsultation så att vi kan undersöka vad som är relevant för just dig.

Ditt första besök ger oss tid att förstå din situation och undersöka det som är relevant innan vi rekommenderar nästa steg. Vi lyssnar på vad du upplever, hur det påverkar dig och vad du vill kunna göra.

Vid rapportbesöket får du en tydlig genomgång av vad vi har sett, vad vi bedömer är relevant och vad vi rekommenderar. Du ska förstå rekommendationen och varför vi gör den innan du bestämmer hur du vill gå vidare. Om kiropraktisk vård bedöms vara lämplig och du vill gå vidare kan den första justeringen göras vid rapportbesöket.